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香港保险理赔纠纷案例之生活习惯如实告知

 生活习惯如实告知:

除了病历外,投保人也必须披露他的生活习惯,特别是吸烟和喝酒的习惯。以下列个桉来说,被保人正是因为没有在投保申请书上披露有喝酒的习惯,以致索偿被拒。

案例:

被保人死于舌癌,保险公司其后发现死者长期酗酒,每天饮用十罐啤酒,但是被保人于回答投保申请书的问题:「你曾否有吸烟、服食药物、吸毒或喝酒的习惯?」时,却填报「没有」;保险公司因此用被保人没有披露事实为理由,拒绝赔偿。死者的儿子坚称他父亲并没有酗酒,只会在特别的场合才喝酒,更重要的是,喝酒和舌癌并没有直接关係。

投诉委员会留意到两间医院的医疗报告,指死者在过去30年来习惯每天饮用数罐啤酒,因此相信死者长期酗酒。由于这项没有披露的资料足以影响保险公司的承保决定,所以投诉委员会赞同保险公司拒绝赔偿的决定。


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