英国保诚最新理赔报告——170年的理赔经验和信誉保证!

理赔报告被很多人视为保险公司诚信服务的体现,同样也是一份很有价值的数据分析材料,因为真实发生的数据往往比个人的主观结论更有说服力。保险公司理赔数据通常涵盖住院理赔、危疾理赔、身故理赔、意外理赔等。

今天小编带着大家回顾保诚的2017年全年理赔报告。保诚作为香港最主要的保险公司之一,从保诚的理赔报告中,我们便可得知关于香港保险的方方面面,包括常见理赔疾病、理赔速度、服务质量等,这些数据往往比一些人总是说香港保险有多好多好,或者香港保险有多差多差都要更加有说服力。

首先,保诚发布的这份理赔报告是寿险理赔报告,换而言之,不涉及财险、再保险等部分。

总览:

  • 全年理赔总额25亿4千6百万港币(2,546,000,000);

  • 危疾理赔平均处理时间:6个工作日

  • 身故理赔平均处理时间:6个工作日

翻译成人话:

  • 保诚在一年的时间里就帮助发生不幸的家庭送去了超过25亿港币的赔偿;

  • 理赔平均6天就可获批,还在说香港保险公司理赔发便、理赔难的各路英雄们,该啪啪啪自赏300个巴掌了~

(注意,这里面提到的处理时间,是指提交理赔申请的时候已经提供保诚所要求的所有文件,因此如果文件不齐,或者交错,都有可能会拖长理赔时间。所以,小阜建议客户在申请理赔的时候,一定要准备好相关文件,避免遗漏。很多内地保险业界说香港理赔速度缓慢,大多都是因为不熟悉香港保险公司的要求,理赔文件没有按要求来准备。)


2017年理赔报告中,我们根据对数据的分析,可以找到人寿险中理赔率最高的病种、发病频率较高的年龄段、以及不同的人最需要购买的保障产品类别(险种)



1 理 赔 大 类 分 布


理赔金额占比前三位的分别是:

  1. 医疗住院部分占比39.19%,

  2. 重大疾病占比34.8%,

  3. 身故赔偿占比21.2%


2住 院 理 赔




首五位导致住院理赔的疾病分别是:

1.消化系统,2.呼吸系统,3.损伤及后遗症,4.肿瘤,5.泌尿生殖系统。

理赔年龄及性别占比:随着年龄的增长,女性住院理赔比例高过男性

主要外科手术理赔:1.皮肤病,2.肠胃镜检查,3.鼻内腔镜检查。


3危 疾 理 赔



首五位高发癌症为:

1.乳房及女性生殖系统,

2.消化系统,

3.呼吸系统,

4.甲状腺,

5.血液及淋巴系统。

我们可以看到,女性客户的乳房及女性生殖系统疾理赔占有40.5%之高,真的是为各位女性朋友担忧,大家一定要关爱好身体,少生气,多运动~

从重大疾病理赔的年龄及性别分析图表可以看出,随着年龄的增加,女性出现重大疾病理赔的概率也是大过男性。从2014年至2017年,出险理赔的数量也是大幅度上升。


4身 故 理 赔


身故赔偿主要原因有:

1.癌症,2.循环系统疾病,3.呼吸系统疾病,4.自杀(香港的人寿赔偿仅有一年内的自杀不会予以理赔,其他的所有身故原因均可理赔),5.损伤及后遗症。

最容易引成身故赔偿的几大癌症则包括:

1.消化系统,2.呼吸系统,3.乳房及女性生殖系统,4.血液及淋巴系统,5.中枢系统。

综合来看,食管,胃,胆囊,肝,肠这些消化系统患癌死亡的概率占比高达35.3%,在高压和高节奏的社会,大家一定多注意饮食!


5总 结

看完整份报告,我们应该注意到几点:

1、癌症、中风、心脏病血管疾病是最高发的严重疾病,需要重点关注,香港重疾险除了最高端的多重赔付险种之外,不少公司也推出了专门针对这几类高发重疾的多次赔付的险种,以最低的成本帮助客户防范最大的风险,建议可以优先考虑。

2、针对身故理赔这部分,香港相对内地稍微宽松一点,因此,如果想要获得更加人性化的身故保障,建议首要考虑香港。

3、报告里面并没提到还没有处理完毕的理赔案例,其实也会有一些案例因为理赔文件不齐全,理赔疾病定义未达标等问题而还在理赔审核当中。

有些客户看到网上有一些文章,提到香港理赔多么困难,多么复杂,其实是可以理解的,毕竟从没有买过境外保险,对这些有疑虑是再正常不过的,加上内地和香港在部分文化上的差异,很容易造成一些沟通误会。我建议还是在购买香港保险之前,先想清楚理赔流程自己是否觉得OK,再决定投保也不迟。


7理赔注意事项

理赔文件要求:

1、请填妥《危疾理赔申请书》;

2、保留有关医疗报告以及其他有关文件(如有);

3、有关文件需要在诊断当日起计180天(部分公司或产品可能不一样,需要和您的理财顾问了解清楚)内交予您的理财顾问或者直接快递交回保险公司



在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:


1. 填妥以及签署《危疾理赔申请书》第一部分;

2. 主诊注册西医已填妥《危疾理赔申请书》第二部所有问题以及签署;

3. 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本;

4. 如需直接邮寄赔偿支票,请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。


我们仔细读一下,重疾理赔的要求实际上需要的是一份《危疾理赔申请书》+ 医疗报告(化验报告,病理报告)+ 身份证文件副本,只要按要求准备齐全,香港保险的理赔速度都是杠杠的!


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